Antrag

Vermittler/Berater

Partner-ID
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Ihr internes Zeichen
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Mieter

Persönliche Daten (Antragsteller)

Name*

E-Mail*
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Telefonnummer*
-

Beschäftigungsverhältnis*
-

Aktuelle Meldeadresse (Antragsteller)

Anschrift*

Ja, der Antragsteller wurde über Datenverwendung und Bonitätsprüfung informiert.*

Persönliche Daten (Antragsteller)

Anrede*

Titel

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

E-Mail*

E-Mail bestätigen*

Telefonnummer*

Beschäftigungsverhältnis*

Aktuelle Meldeadresse (Antragsteller)

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

Ja, der Antragsteller wurde über Datenverwendung und Bonitätsprüfung informiert.*

Mietobjekt

Angaben zur Mietkaution

Wie wird das Mietobjekt genutzt*
-

Mietbeginn (laut Mietvertrag)*
-

Beginn der Kautionsbürgschaft*
-

Art der Verwendung*

Netto-Kalt-Miete in €*
0,00 €

Wohnfläche in m²
-

Kautionsbetrag in €*
0,00 €

Ihr errechneter Jahresbeitrag in €
0,00 €

Anschrift des Mietobjekts

Anschrift*

Gibt es laut Mietvertrag einen zweiten Mieter?*

Persönliche Daten des zweiten Mieters

Name*

E-Mail
-

Aktuelle Meldeadresse des zweiten Mieters

Anschrift*

Angaben zur Mietkaution

Wie wird das Mietobjekt genutzt*

Mietbeginn (laut Mietvertrag)*

Beginn der Kautionsbürgschaft*

Art der Verwendung*

Kaution für einen neuen Mietvertrag hinterlegen

Tausch einer bereits hinterlegten Kaution gegen die Moneyfix® Mietkaution

Netto-Kalt-Miete in €*

Wohnfläche in m²

Kautionsbetrag in €*

Ihr errechneter Jahresbeitrag in €

Anschrift des Mietobjekts

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

Gibt es laut Mietvertrag einen zweiten Mieter?*

Nein

Persönliche Daten des zweiten Mieters

Anrede*

Titel

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

E-Mail

Aktuelle Meldeadresse des zweiten Mieters

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

Bitte nutzen Sie den Online-Antrag für Gewerbe, wenn es sich nicht um privat genutzen Wohnraum handelt.

Vermieter

Angaben zum Vermieter (laut Mietvertrag)

Firma*
-

Name/Bezeichnung des Vermieters (laut Mietvertrag)*
-

Name*

Anschrift*

E-Mail (falls bekannt)
-

Telefonnummer (falls bekannt)
-

Wird der Vermieter laut Mietvertrag durch einen Verwalter vertreten?*

Angaben zum Verwalter/Vertreter (laut Mietvertrag)

Firma*
-

Name*

Anschrift*

E-Mail (falls bekannt)
-

Telefonnummer (falls bekannt)
-

Angaben zum Vermieter (laut Mietvertrag)

Bei dem Vermieter handelt es sich um*

Firma*

Name/Bezeichnung des Vermieters (laut Mietvertrag)*

Anrede*

Titel

Vorname*

Nachname*

Land*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

E-Mail (falls bekannt)

Telefonnummer (falls bekannt)

Wird der Vermieter laut Mietvertrag durch einen Verwalter vertreten?*

Nein

Angaben zum Verwalter/Vertreter (laut Mietvertrag)

Bei dem Verwalter/Vertreter handelt es sich um*

Firma*

Anrede*

Titel

Vorname*

Nachname*

Land*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

E-Mail (falls bekannt)

Telefonnummer (falls bekannt)

Bankverbindung

Ja, bitte buchen Sie nach Vertragsabschluss und Erhalt der Vertragsunterlagen die jeweils fälligen Beiträge von folgendem Konto ab:

Kontoinhaber*
-

IBAN oder Kontonummer angeben*
-

BIC*
-

Bankleitzahl*
-

Ja, der Kunde hat einer Abbuchung der fälligen Beiträge zur Versicherung vom angegebenen Konto zugestimmt.*

Bankverbindung

Ja, bitte buchen Sie nach Vertragsabschluss und Erhalt der Vertragsunterlagen die jeweils fälligen Beiträge von folgendem Konto ab:

Kontoinhaber*

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Bankleitzahl*

Ja, der Kunde hat einer Abbuchung der fälligen Beiträge zur Versicherung vom angegebenen Konto zugestimmt.*

Antrag abschließen

Angaben zur Versandadresse

Wohin sollen die Vertragsunterlagen versendet werden?*
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Name
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Postleitzahl*
-

Ort*
-

Straße*
-

Hausnummer*
-

Adresszusatz (optional)
-

Der Antragssteller wurde über das Produktinformationsblatt, die Versicherungsbedingungen, die Widerrufsbelehrung sowie das Beratungsprotokoll informiert sowie darüber, dass er diese Dokumente direkt im Anschluss per E-Mail (%customerEmail%) erhält.*

Angaben zur Versandadresse

Wohin sollen die Vertragsunterlagen versendet werden?*

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Impressum

Hinweis zum Datenschutz