ERGO Gewerbliche Mietkaution

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Vertragspartner

Gewerbliche Kautionsversicherung für

Unternehmen (Mieter lt. Mietvertrag)*
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Branche*
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Rechtsform*
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Diese Rechtsform gilt seit*
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Umsatz des letzten abgeschlossenen Geschäftsjahres*
0,00 €
Registrierungsnummer Creditreform (soweit vorhanden)
-
Steuer-Identifikationsnummer (Ust.-IdNr.)
-
Handelsregister*
-
Handelsregisternummer*
-
Datum der Eintragung*
-
Anschrift des Firmensitzes

Anschrift*

Geschäftsführer/Inhaber

Name*

E-Mail*
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Telefonnummer*
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Bestand/besteht für dieses oder andere Unternehmen der Inhaber oder Geschäftsführer bereits eine Kautionsbürgschaft bei einer Bank oder Versicherung?*

-
Bank/Versicherung und Vertragsnummer*
-

Gewerbliche Kautionsversicherung für

Unternehmen (Mieter lt. Mietvertrag)*

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Umsatz des letzten abgeschlossenen Geschäftsjahres*

Registrierungsnummer Creditreform (soweit vorhanden)

Steuer-Identifikationsnummer (Ust.-IdNr.)

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Geschäftsführer/Inhaber

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Bestand/besteht für dieses oder andere Unternehmen der Inhaber oder Geschäftsführer bereits eine Kautionsbürgschaft bei einer Bank oder Versicherung?*

Ja
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Mietobjekt

Angaben zur Mietkaution des Kunden

Anschrift des Mietobjekts entspricht Gewerbeanschrift.*

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Anschrift*

Mietvertrag vom*
-
Mietbeginn (laut Mietvertrag)*
-
Beginn der Kautionsbürgschaft*
-
monatlicher Mietzins in €*
0,00 €
Kautionhöhe in € (laut Mietvertrag)*
0,00 €
gewünschter Bürgschaftsbetrag in €*
0,00 €
Ihr errechneter Jahresbeitrag in €
0,00 €

Angaben zur Mietkaution des Kunden

Anschrift des Mietobjekts entspricht Gewerbeanschrift.*

Ja
Nein
Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

Mietvertrag vom*

Mietbeginn (laut Mietvertrag)*

Beginn der Kautionsbürgschaft*

monatlicher Mietzins in €*

Kautionhöhe in € (laut Mietvertrag)*

gewünschter Bürgschaftsbetrag in €*

Ihr errechneter Jahresbeitrag in €
Vermieter

Angaben zum Vermieter (laut Mietvertrag)

Firma*
-
Name/Bezeichnung des Vermieters (laut Mietvertrag)*
-
Name*

Anschrift*

E-Mail (falls bekannt)
-
Telefonnummer (falls bekannt)
-
Wird der Vermieter laut Mietvertrag durch einen Verwalter vertreten?*

-
Angaben zum Verwalter/Vertreter (laut Mietvertrag)

Firma*
-
Name*

Anschrift*

E-Mail (falls bekannt)
-
Telefonnummer (falls bekannt)
-

Angaben zum Vermieter (laut Mietvertrag)

Bei dem Vermieter handelt es sich um*
Firma*

Name/Bezeichnung des Vermieters (laut Mietvertrag)*

Anrede*
Titel
Vorname*

Nachname*

Land*

Postleitzahl*

Ort*

Straße*

Hausnummer*

Adresszusatz (optional)

E-Mail (falls bekannt)

Telefonnummer (falls bekannt)

Wird der Vermieter laut Mietvertrag durch einen Verwalter vertreten?*

Ja
Nein
Angaben zum Verwalter/Vertreter (laut Mietvertrag)

Bei dem Verwalter/Vertreter handelt es sich um*
Firma*

Anrede*
Titel
Vorname*

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E-Mail (falls bekannt)

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Bankverbindung

Bankverbindung des Kunden

Die Beitragszahlung ist nur per SEPA-Lastschrift zulässig. Die fälligen Beiträge sollen nach Vertragsabschluss und Erhalt der Vertragsunterlagen von folgendem Geschäftskonto abgebucht werden:

Kontoinhaber*
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IBAN oder Kontonummer angeben*
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BIC*
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Bankleitzahl*
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Der Kunde hat einer Abbuchung der fälligen Beiträge zum Vertrag per SEPA-Firmenlastschrift vom oben genannten Geschäftskonto zugestimmt.*

Bankverbindung des Kunden

Die Beitragszahlung ist nur per SEPA-Lastschrift zulässig. Die fälligen Beiträge sollen nach Vertragsabschluss und Erhalt der Vertragsunterlagen von folgendem Geschäftskonto abgebucht werden:

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Der Kunde hat einer Abbuchung der fälligen Beiträge zum Vertrag per SEPA-Firmenlastschrift vom oben genannten Geschäftskonto zugestimmt.*
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Wohin sollen die Vertragsunterlagen versendet werden?*
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Einverständniserklärung des Antragstellers

Ja, der Kunde hat die Allgemeinen Versicherungsbedingungen zur ERGO Gewerbliche Mietkaution von mir erhalten und akzeptiert diese.*

Ja, der Kunde wurde von mir über die Datenverwendung und Bonitätsprüfung informiert.*

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